ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО ГУБЕРНАТОРУ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Уважаемый Алексей Геннадьевич
Просим создать специальную независимую комиссию, в состав
которой по возможности не включать сотрудников Министерства
Здравоохранения Тульской области, и провести полную проверку
контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГУЗ
«Узловская районная больница». Мы убеждены, что внутренний
контроль качества деятельности осуществляется с нарушениями, а
со стороны главного врача и руководителя ГУЗ « Узловская
районная больница» Русакова Николая Ивановича отсутствует
должная его организация и проведение.
Руководству больницы неоднократно были вынесены
предписания и представления от различных органов об устранении
нарушений, однако, не смотря на это руководитель больницы не
предпринимает мер направленных на улучшение ситуации, которая
влечет за собой бесконечное недовольство жителей на качество
полученных медицинских услуг : отсутствие узких специалистов,
медицинских обследований, нарушения оказания помощи СНМП,
нарушения оказание услуг во взрослых и детских поликлиниках
Узловского района в целом, нарушения сроков и ожидания
медицинской помощи, нарушения сотрудниками ГУЗ «Узловская
районная больница» требований законодательства об охране жизни
и здоровья несовершеннолетних, приказ Минздравсоцразвития
России от 17.05.2012 №565 н.
Обстоятельства:
Мы, члены инициативной группы, созданной в конце 2018 года,
являющиеся жителями г. Узловая и МО Узловский район
Тульской области, обращаем Ваше внимание на неправомерные
действия администрации и медицинского персонала
Государственного учреждения здравоохранения “ Узловская
районная больница”.
В настоящий момент качество медицинских услуг, оказываемых
ГУЗ УРБ находится на самом низком уровне. Ежедневно от
пациентов поступают жалобы на неудовлетворительное качество
оказания медицинских услуг и непрофессиональное поведение,
зачастую граничащее с цинизмом и откровенным хамством по
отношению к людям со стороны персонала указанного
медицинского учреждения.
В поликлиниках Узловского района отмечаются длинные
очереди, плохое качество работы системы ЕМИАС- Единая
медицинская информационно аналитическая система. Если пациент
хочет посмотреть свои записи посещения врача в электронном
виде, то система показывает не существующие диагнозы, не
правильные даты приемов, рекомендации и лечение.
Поступающие в приемный покой пациенты вынуждены по
несколько часов ждать оказания медицинской помощи, а также
длительное время ожидать оформления документов.
Врачи поликлиники и больницы устанавливают неправильные
диагнозы. Стоит обратить внимание на то, это происходит не
только в отношении взрослых пациентов, но и в отношении детей.
Так в связи с неправильными установленными диагнозами и
соответственно назначением неправильного лечения приводит к
летальному исходу или экстренной госпитализации по скорой
помощи, в Новомосковскую районную больницу .Так как у нас в
городе имеется свой стационар и отделения соответствующие
только юридически, но больных госпитализируют независимо от
пола и от возраста в другой город. Есть понятие “золотой час” у
медиков, когда очень маленький временной отрезок может спасти
больного с острыми коронарными патологиями-счет идет на часы.
Но руководство больницы почему-то говорит, что нет мест или
специалистов. Как же так? Пациенты, которые нуждаются в
экстренной помощи, теряют этот “золотой час”, вместо того чтобы
доставить больного по витальным показаниям в ближайший
стационар, его госпитализируют в другой город, а через несколько
дней человек умирает. Таких примеров очень много родственники
больных не идут на конфликт с ГУЗ УРБ, так как считают это
бесполезной тратой времени, сил и своего психического здоровья.
Если взять Уголовный кодекс ст. 124 ч 1 законодательства РФ об
охране граждан ст. 38 и 39, где сказано, что первичная и скорая
медицинская помощь оказывается гражданам в случаях ЧП,
травмах, отравлениях или так же острых коронарных патологиях и
т.д. ЛПУ должно выполнять закон независимо от территориальной,
ведомственной подчиненности и форм собственности.
Отчеты перед Министерством Здравоохранения Тульской
области всегда хорошие, но статистика Узловского района в сфере
здравоохранения ниже по сравнению с официальными
показателями. Например, каждый 5 или 6 пациент из 10
обратившихся в ГУЗ УРБ получают не качественные медицинские
услуги, после чего идут в частные платные поликлиники для того,
чтобы получить достоверную информацию о своем заболевании и
качественное лечение. По ОМС определенные обследования
невозможно пройти, чаще это: МРТ, КТ, УЗИ, анализы и т д,
рецепты на получение лекарственных средств с трудом берем, а
иногда препараты по рецепту отсутствует, из-за отсутствия
лекарственных средств определенных групп ,людям приходится
ждать их появления в наличии или приобретать за свой счет. У
врачей нет определенного алгоритма по оказание медицинской
помощи, каждый работает по своему стандарту, хотя знают о том,
что эффекта симптоматического лечения может и не быть, а время
ранней диагностики подтверждения диагноза уже упущено и
состояние пациента становиться не стабильным и тяжелым. В
медицине первое правило НЕ НАВРЕДИ-Noli nocere.
Пациентам видно, что не хватает узких специалистов на
бесплатным приемах, но практически все узкие специалисты
принимают в частных клиниках или поликлиники — это бывшие
сотрудники ГУЗ УРБ.
Люди также часто получают не качественное лечение при Острых
респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), потому что зачастую
всем назначают неоправданное применение антибиотиков, зная о
том, что антибиотики не действует на вирусы! А также
неоправданное поголовное применение антибиотиков приводит к
появлению устойчивых штаммов бактерий! Ещё, все антибиотики
могут ухудшать состояние больных, если у них есть патологии
почек и печении, но для выявления этих патологий биохимические
анализы крови даже не назначаются. Людям при назначениях
препаратов не озвучивают противопоказания и побочные эффекты!
Из-за отсутствия своевременных мер профилактики в периоды
массовых ОРВИ и ОРЗ в детских учебных учреждениях (школы,
дет. сады) объявляют карантин то в одном классе или группе, то в
другом, соответственно источник инфекции по несколько недель
находится в детском учреждении, приводя к еще более массовым
заболеваниям детей и персонала!
В самой ГУЗ УРБ не соблюдаются элементарные правила
асептики и антисептики, это можно заметить уже на первичных
приемах почти всех врачей, которые ведут приемы и осмотры без
одноразовых перчаток, без мытья рук! И в этом виновато
руководство больницы, в лице Русакова , которое не обеспечивает
медперсонал необходимым количеством самых элементарных
расходных материалов: перчатки, мыло, полотенца и т.д!
Многие больные люди не могут пройти с первого раза МедикоСанитарную экспертизу (МСЭ) по нетрудоспособности, чтобы
получить группу инвалидности. Чтобы пройти МСЭ нужно целый
день просидеть в очередях и даже не дождаться очереди, например,
из-за ухудшения самочувствия. Можно не пройти МСЭ, потому что
не хватает результатов диагностических исследований из-за их
стоимости. Не у всех Узловчан есть возможность оплачивать
дорогостоящие диагностические манипуляции. Но врачи на МСЭ
не смотрят на финансовые возможности больных людей, им нужны
все необходимые по протоколам исследования. Да они правы! Но и
люди идут на эти комиссии не за длинным рублем, а за помощью от
государства в связи с их потерей трудоспособности и единственной
возможностью выжить. В ГУЗ УРБ явная нехватка квот на
дорогостоящие диагностические исследования.
Если перечислять, то жалоб будет очень много! 12.12.2018года
был телемост в администрации города Узловая, где Вы общались с
группой активистов. Мы пытались озвучить проблемы
здравоохранения, но не смогли из-за нехватки времени.
Мы, члены инициативной группы, неоднократно обращались в
различные инстанции с жалобами, но безрезультатно. В связи с
чем, у нас не остается иного выхода, как обратиться к Вам, как к
Губернатору Тульской области.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан
Российской Федерации регулирует Федеральный закон от
21.11.2011 №323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации и определяет:
1. Правовые, организационные и экономические основы охраны
здоровья граждан.
2. Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп
населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих
прав.
3. Полномочия и ответственность органов государственной
власти Российской Федерации, органов государственной
власти субъектов Российской Федерации и органов местного
самоуправления в сфере охраны здоровья.
4. Права и обязанности медицинских организаций, иных
организаций ИП при осуществлении деятельности в сфере
охраны здоровья.
5. Права и обязанности медицинских работников и
фармацевтических работников.
Статья 4. Основные принципы охраны здоровья
Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и
обеспечение связанных с этими правами государственных
гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской
помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты
здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов
местного самоуправления, должностных лиц организаций за
обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
Статья 7. Конституции РФ Российская Федерация
1. Российская Федерация – социальное государство, политика
которого направлена на создание условий, обеспечивающих
достойную жизнь и свободное развитие человека.
2. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей,
устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты
труда, обеспечивается государственная поддержка семьи,
материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан,
развивается система социальных служб, устанавливаются
государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной
защиты.
Статья 17. Конституции РФ в Российской Федерации
1. В Российской Федерации признаются и гарантируются права
и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным
принципам и нормам международного права и в соответствии с
настоящей Конституции.
2. Основные права и свободы человека неотчуждаемы и
принадлежат каждому от рождения.
3. Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно
нарушать права и свободы других лиц.
Статья 19. Конституции РФ
1. Все равны перед законом и судом.
2. Государство гарантирует равенство прав и свобод человека и
гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка,
происхождения, имущественного и должностного положения, места
жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к
общественным объединениям, а также других обстоятельств.
Запрещаются любые формы ограничения прав граждан по
признакам социальной, расовой, национальной, языковой или
религиозной принадлежности.
3. Мужчина и женщина имеют равные права и свободы, и равные
возможности для их реализации.
Статья 41. Конституции РФ
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую
помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета,
страховых взносов, других поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные
программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются
меры по развитию государственной, муниципальной, частной
систем здравоохранения, поощряется деятельность,
способствующая укреплению здоровья человека, развитию
физической культуры и спорта, экологическому и санитарноэпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств,
создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой
ответственность в соответствии с федеральным законом.
На основании изложенного, руководствуясь действующим
законодательством Российской Федерации просим Вас:
1.Рассмотреть наше обращение и провести полную проверку в ГУЗ
УРБ Тульской области в Узловском районе.
2.Создать комиссию в числе которой не будет сотрудников
Министерства здравоохранения Тульской области и включить в
состав комиссии инициативную группу жителей Узловского района.
3.Для улучшения работы ЕМИАС привлечь сотрудников из
Департамента здравоохранение города Москвы, чтобы исключить
дальнейшем проблемы.
4.Создать и ввести в пользование в ГУЗ УРБ определенные
алгоритмы, стандарты для приемов, диагностики, верификации
диагнозов, лечения, профилактики разных видов заболеваний для
улучшение качеств работы врачей.